第519章 岐仁堂岐大夫：误诊厥阴证？白虎汤一剂救女童 (第1/2页)

《岐大夫的悬壶故事》转载请注明来源：东方文学xdfxs.cc

江南水乡的临州，老城区的青石板路蜿蜒曲折，巷口的岐仁堂立在那棵百年香樟树下，朱红木门配着黄铜门环，药香混着樟叶的清香，飘出半条老街。堂里的主人岐大夫，年近五十，眉眼温润，手指修长，把脉时稳如泰山，开方时落笔干脆，临州城里不管是老街坊还是城郊的村民，但凡有个疑难杂症，第一个想到的，就是岐仁堂的岐大夫。

入秋的临州，早晚凉正午热，天干物燥，老街的烟火气却半点没减，岐仁堂里的坐诊桌前，岐大夫正给一位老街坊把着脉，手边的白瓷杯里泡着菊花枸杞，案上摊着翻卷了边的《伤寒论》，泛黄的纸页上写满了蝇头小楷的注解，那是岐大夫几十年读经方的心得。药柜边的学徒小苏正麻利地抓药，戥子敲得叮当响，纸包叠得方方正正，一派安稳。

就在这时，堂口的布帘被猛地掀开，带进一阵秋风，也带进了满脸焦灼的谭端年。谭端年在城郊的谭斋开了家小诊所，也算临州当地学经方的医生，只是入行晚，又总爱死记条文，临证时少了些变通，平日里遇着拿不准的病，也常来岐仁堂向岐大夫请教。

他进门也顾不上和堂里的病人打招呼，径直走到岐大夫的坐诊桌前，声音都带着点急：“岐大夫，求您指点一二，我遇着个怪病号，实在拿不准了！”

岐大夫抬手给老街坊收了脉，轻声嘱咐了几句饮食禁忌，又让小苏把开好的方子递过去，这才抬眼看向谭端年，指尖轻轻敲了敲案上的《伤寒论》，语气平和：“谭老弟别急，坐下来慢慢说，脉证如何，症状怎样，一一讲来。”

谭端年拉了张木椅坐下，端起桌上的凉茶灌了一口，才定了神：“是城郊吴阿西的女儿，念溪，十二三岁的小姑娘，昨儿个突然喊腹痛，疼得直打滚，还吐了蛔虫，嘴干得厉害，一个劲地要水喝。我给她把了脉，脉细弦，看了舌苔，偏红，思来想去，总觉得是厥阴病的症候，可心里又没底，想着您对《伤寒论》的六经辨证最是通透，便来问问，这是不是乌梅丸证？该用乌梅丸治吗？”

这话一出，堂里正等着抓药的几个老街坊都停下了脚步，小声议论起来。十二三岁的小姑娘吐蛔腹痛，这病听着就揪心，谭医生这话，倒是让人心悬了半截。

岐大夫的眉头微蹙，指尖在案上的《伤寒论》上点了点，那一页正是厥阴病篇，他看着谭端年，语气沉了些：“谭老弟，《伤寒论》云，厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。这是乌梅丸证的核心脉证，你只说她腹痛、吐蛔、口渴，那其余的症候呢？可有气上撞心，心中疼热？可有饥而不欲食？脉象除了细弦，可有厥阴病的脉微欲绝，或厥热胜复？舌苔红，是舌红少津，还是舌红苔燥？这些你都细查了吗？”

一连串的问题，问得谭端年愣了神，他挠了挠头，脸上露出几分窘迫：“这……当时孩子疼得厉害，吴阿西又在一旁催得紧，我只看了吐蛔、腹痛、口渴这几样，其余的倒没细查。想着乌梅丸本就是治厥阴吐蛔腹痛的专方，应该差不离。”

“差之毫厘，失之千里啊。”岐大夫轻轻叹了口气，伸手翻开《伤寒论》的厥阴病篇，指着条文给谭端年看，“经方的妙处，在辨证论治，方证对应，而非见症套方。乌梅丸治的是厥阴寒热错杂之吐蛔腹痛，其本是厥阴肝寒，其标是胆胃有热，故而方中酸苦辛甘并用，温清补涩同施。可若只是见吐蛔、腹痛、口渴就用乌梅丸，不查全貌，很容易辨错证，用错方。你回去再细细查诊，把所有脉证都摸清楚，再定方子，切不可贸然用药。”

谭端年看着条文，又听着岐大夫的话，脸上一阵红一阵白，嘴上应着“知道了”，心里却没怎么当回事。他总觉得岐大夫是过于谨慎了，吐蛔腹痛口渴，这明摆着就是厥阴病的乌梅丸证，不过是些细枝末节的症状没查，想来也碍不着大事。谢过岐大夫后，他便匆匆离开了岐仁堂，回谭斋给吴念溪开方去了。

岐大夫看着他离去的背影，摇了摇头，对身边的小苏道：“这谭老弟，学经方只记条文，不重临证，怕是要出纰漏。你把白虎汤的药味备着，生石膏、知母都挑上好的，我总觉得，这孩子的病，不是乌梅丸证那么简单。”

小苏虽有些疑惑，却还是依言照做，将生石膏、知母、炙甘草、粳米都分出来，装在干净的药袋里，放在了药柜最显眼的地方。

这边谭端年回了谭斋，半点没把岐大夫的嘱咐放在心上，当即提笔开了乌梅丸的方子，按方抓药，还特意嘱咐吴阿西，煎药时要加些蜜，按厥阴病的治法，温服，一日三服。

吴阿西是城郊摆摊卖水果的农户，老实巴交的汉子，女儿吴念溪是他的心头肉，小姑娘十二三岁，正是活泼好动的年纪，突然闹起这病，疼得脸白唇青，吴阿西早就慌了神，见谭医生开了方子，千恩万谢地抓了药，火急火燎地回家煎药给女儿喝。

可谁也没想到，吴念溪喝了乌梅丸的药后，病情不但没好转，反而越发严重了。

原本只是腹痛、吐蛔、口渴，喝了药后，小姑娘开始烦躁不安，在床上翻来覆去，嘴里胡言乱语，眼神也有些涣散，舌苔变得黑而干，渴得能一口气喝光一大碗水，连喊腹痛的力气都快没了。

本章未完，请点击下一章继续阅读！若浏览器显示没有新章节了，请尝试点击右上角↗️或右下角↘️的菜单，退出阅读模式即可，谢谢！